Профилактика Плоскостопие с раннего возраста.
Со своими больными я иногда провожу своеобразные игры-тестирования, и некоторые из этих тестов приводятся в этой книге. Это не дань модному веянию - опрашивать всех и вся по любому поводу. Медицинские тесты - бумажное "зеркало", в котором больной самостоятельно увидел бы свои недуги, прежде чем услышал врача, сообщающего ему неприятный диагноз. А если диагноз известен, то, тестируя себя, пациент лишний раз убеждается: доктор-то прав! Значит, психологически он уже союзник врача в борьбе за свое здоровье. А это немало, недаром говорили древние: если больной объединяется с болезнью, врач бессилен, но если человек борется со своим недугом вместе с врачом, болезнь отступает.
Для начала при помощи теста попробуйте сами определить, все ли в порядке с вашими стопами.
ТЕСТ НА ПЛОСКОСТОПИЕ
Проводится он довольно просто. Возьмите чистый лист бумаги, положите его на пол. Теперь намажьте ступни каким-нибудь жирным кремом и встаньте на этот лист. Туловище при этом должно быть прямым, ноги вместе, чтобы тяжесть тела могла распределиться равномерно. На бумаге останется четкий отпечаток ваших стоп.
Возьмите карандаш и проведите линию, соединив края подошвенного углубления. Затем перпендикулярно этой линии проведите прямую, пересекающую углубление стопы в самом глубоком месте.
Если отпечаток узкой части стопы занимает не более одной трети этой линии - стопа нормальная, если достигает середины линии - у вас плоскостопие и вам не следует оттягивать с визитом к врачу.
У врача методики определения степени плоскостопия более сложные.А теперь настало время подробнее рассказать, что же это за болезнь такая - плоскостопие.
Посмотрите внимательно на стопу ребенка!
К сожалению, случай не единичен. Среди моих пациенток часто встречаются люди, предпочитающие, узнав о своей болезни или болезни близкого, встать в позу страуса: либо услышать от малокомпетентною человека утешительный диагноз, либо просто отмахнуться - "само пройдет". И так как услуги хорошею специалиста не бесплатны, специальные приспособления, им рекомендованные, - тоже, и паши дни такую "птичью" позицию стали занимать псе чаще.
Но хочу подчеркнуть: само никогда не проходит! И чем больше запущена болезнь, тем в будущем дороже обойдется и лечение.
По-моему лучше предупреждать недуг как можно раньше. Когда? С самого рождения.
Итак, поговорим о наших детях.
У внешне здоровых мамы и папы родился вполне здоровый ребенок. Кстати, не забудьте в первые же недели показать его ортопеду на предмет некоторых врожденных патологий, которые здесь мы обходим своим вниманием (врожденный вывих бедра, например). Внимание, родители! Пусть врач посмотрит, как ваш ребенок ходит, как он ставит ногу. Симметричные ли у него стопы, не укорочена ли ножка, нет ли деформаций. Пока еще нельзя точно определить, есть ли у ребенка плоскостопие. Ведь своды стопы только начинают формироваться под грузом тела, и этот процесс продолжается несколько дет. Очень важно, чтобы своды сформировались правильно. Для этою существует специальный массаж и специальные упражнения.
Более или менее уверенно ребенок начинает держаться на ногах к двум годам. За это время не менее двух раз малыш должен быть осмотрен специалистом. Именно в этот период закладываются состояние скелета и той же стопы, правильная поза, походка. Предстаньте, вдруг у ребенка проявляется слабость связочного аппарата или недостаточность мышечного тонуса?
Бывает, родителям и невдомек, что стопа у их крошки немножко завалилась внутрь (валгирована, как говорят ортопеды) и находится в положении пронации, то есть подошвой вниз с приподнятым наружным краем. Характерное положение больших пальцев - в разные стороны наружу - должно вас насторожить.
Или, напротив, свод излишне высокий, как бывает при повышенном тонусе мышц. Ребенок ходит как медвежонок, косолапит (как в случае, о котором я рассказал в начале главы). Внешне это смешно и умилительно, родители не замечают, что большие пальцы ног малыша направлены внутрь, стопа супинирована (подошва повернута внутрь и кверху), голень находится в положении варуса (деформация с отклонением кнаружи). Правда, этот вариант, называемый "полая стопа", встречается значительно реже.
Казалось бы, вот и здорово - стопа-то какая упругая! По радоваться тут особо нечему. Попробуйте-ка прокатиться в пустом кузове грузовика по каменистой дороге - спустя километр живого места на теле не найдете. А почему? Рессоры у грузовика жесткие, рассчитаны на работу под нагрузкой, равной весу перевозимого груза. Такая жесткая "рессора" - полая стопа - передает на скелет все удары не хуже распластанной.
А значит, снова - немедленно к врачу!
Врожденное плоскостопие
Следующий вид - врожденное плоскостопие. Его не следует путать с "узенькой пяткой" аристократических леди, характерной для статического плоскостопия. Причина врожденного плоскостопия иная.
У ребенка до того, как он твердо встал на ноги, то есть лет до 3-4, стопа в силу незавершенности формирования не то чтобы слабая, а просто плоская, как дощечка. Трудно оценить, насколько функциональны ее своды. Поэтому малыша надо постоянно наблюдать и, если положение не меняется, заказать ему корригирующие стельки.
Редко (в 2-3 случаях из ста) бывает так, что причиной плоскостопия является аномалия внутриутробного развития ребенка. Как правило, у таких детей находят и другие нарушения строения скелета. Лечение подобного вида плоскостопия надо начинать как можно раньше. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.